Lähete: Selkäpotilas

Lähettämisen syy

Voit valita useamman vaihtoehdon

Onko vakavien sairauksien merkkejä eli ns. punaisia lippuja

Vakavien sairauksien merkit eli ns. punaiset liput

  • Äkillinen sietämätön kipu ja hemodynamiikan häiriö
  • Virtsaumpi ja ulosteenpidätyskyvyn vaikeus
  • Ratsupaikka-anestesia
  • Alaraajahalvausoireet
  • Nopeasti pahentunut vaikea kipu
  • Heikentynyt yleiskunto
  • Laihtuminen
  • Kuumeilu
  • Poikkeava väsymys
  • Aiemmin todettu syöpä
  • Vahva syövän uusiutumis- tai etäpesäke-epäily

Esitiedot

Sukupuoli
Onko potilaalla tyypin 1 tai 2 diabetes?
Onko selkää leikattu aikaisemmin?
Toimintakyky
Työssäkäynti
Käyttääkö potilas tupakka- tai nikotiinituotteita päivittäin?
kg
cm

Oireisto

Kuinka kauan potilaan oireet ovat kestäneet? (oireiden kesto viikkoina)
Onko potilaalla selkäkipua?
Onko potilaan oireisto elämää häiritsevä?
Onko potilas käynyt fysioterapiassa?

Kliininen tutkimus

Onko potilaalla alaraajojen voimaheikkous?
Ovatko alaraajojen jänneheijasteet
Onko potilaalla tuntomuutosalue?
Onko potilaalla tuntomuutos perineumin alueella?
Onko potilaan sfinktertonus
Onko potilaan alaraajojen pulssit

Tehdyt kuvantamistutkimukset

Tulokset

Ohje

Käyttöohje

Tämä interaktiivinen selkälähete on tarkoitettu selkäperäisen kivun/alaraajaoireiston jatkohoitoon ohjaamiseen. Tätä lähetettä ei ole tarkoitus käyttää, jos epäillään kaularankaperäistä sairautta tai tuoretta vammaa.Kun lähete on täytetty, sen sisältö muuntuu automaattisesti suorasanaiseksi tekstiksi, joka voidaan kopioida tietokoneen työpöydälle ja liittää potilaskertomusohjelman lomakepohjalle. Lähetteen strukturoitujen vastausten lisäksi voi sanallista lähetetekstiä tarvittaessa laajentaa esitietojen ja kliinisen tutkimuksen osalta. Lähetteen loppuun on hyvä tiivistää, miksi potilas lähetetään erikoissairaanhoidon arvioon.

Lomake tukee esitietojen ja tutkimuslöydösten kirjaamista sellaisella tarkkuudella, että tarvittavista tutkimuksista ja niiden kiireellisyydestä voidaan päättää lähetteen tietojen perusteella. Lähete auttaa ohjaamaan jatkotutkimusten tarvetta ja valintaa perustuen alaselkäkivun Käypä hoito- suositukseen.

Lähetteestä toivotaan käyttäjäpalautetta. Palautteen voit antaa tällä lomakkeella.

Lomake Id: 1032
Lomake versio: 7778
Versiotiedot: 4.0.6, EBMEDS Master Data 3.0.6