Lähete: Tekonivelleikkauksen arvio nivelrikkopotilaille

Kohdenivel

Tämä rakenteinen lähete on tarkoitettu lonkan- ja polven nivelrikon tekonivelleikkausarviota varten. Muiden nivelten osalta tee perinteinen lähete.

Missä kohtaa vaiva/oire on?

Perustiedot

Sukupuoli
kg
cm
BMI
Onko potilaalla kipulääkitys käytössä?
Onko perussairauksien hoidon optimointi tehty?
Käyttääkö potilas tupakka- tai nikotiinituotteita päivittäin?

Toimintakyky

Arvioi potilaan toimintakykyä seuraavissa asioissa

Pystyykö potilas kävelemään ongelmitta?
Pystyykö potilas käyttämään portaita ongelmitta?
Onnistuuko pukeutuminen omatoimisesti?
Pystyykö potilas nousemaan seisomaan istuma-asennosta ongelmitta?
Onko potilaalla apuvälineitä käytössä?
Onko potilaalla leposärkyä?
Ontuuko potilas?
Onko magneettikuvaus tehty?

Fysioterapia

Onko potilas käynyt fysioterapeutin ohjaus ja kontrollikäynneillä lonkan tai polven nivelrikon vuoksi? Onko fysioterapiassa käyty läpi toiminnalliset asiat?

Hampaiden kunto

Onko potilaalla hammaslääkärin todistus tekonivelleikkausta varten?

Tulokset

Ohje

Käyttöohje

Nivelrikon interaktiivinen lähete on tarkoitettu käyttöön koko Suomessa.

Kun lähete on täytetty, sen sisältö muuntuu automaattisesti suorasanaiseksi tekstiksi, joka voidaan kopioida tietokoneen työpöydälle ja liittää potilaskertomusohjelman lähetepohjalle. Lähetteen strukturoitujen vastausten lisäksi voi sanallista lähetetekstiä tarvittaessa laajentaa esitietojen ja kliinisen tutkimuksen osalta. Lähetteen loppuun on hyvä tiivistää, miksi potilas lähetetään erikoissairaanhoidon arvioon.

Lomake tukee esitietojen ja tutkimuslöydösten kirjaamista sellaisella tarkkuudella, että tarvittavista tutkimuksista ja niiden kiireellisyydestä voidaan päättää lähetteen tietojen perusteella. Lähete auttaa ohjaamaan jatkotutkimusten tarvetta ja valintaa perustuen Käypä hoito- suositukseen.

Päivystystapauksessa tai mikäli oire/vaiva ei koske nivelrikkoa, tee normaalilähete.

Lähetteestä toivotaan käyttäjäpalautetta. Palautteen voit antaa tällä lomakkeella.

Lomake Id: 992
Lomake versio: 7779
Versiotiedot: 4.0.6, EBMEDS Master Data 3.0.6